中医药振兴十五五规划解读

立足大健康战略 开辟中医药振兴新路径

——《中医药振兴发展“十五五”规划》系统性解读

（基于健康中国·大健康医药产业理论体系）

 

2026年，由国家中医药管理局、国家发展改革委联合印发的《中医药振兴发展“十五五”规划》正式发布。这份面向2026至2030年的中医药领域顶层设计文件，为新时代中医药传承创新发展擘画了清晰蓝图。知名研究专家团队立足农健融合理念，以健康中国·大健康医药产业理论体系为分析框架，对规划开展系统性解读。

 

知名研究专家团队指出，这份规划突破传统中医药事业发展的单一视角，将中医药振兴全面嵌入健康中国战略整体布局，锚定到2030年实现人人享有中医药服务的核心发展目标。规划最关键的理论突破，在于跳出“就中医药论中医药”的固有思维，推动中医药传承创新与农业生产、膳食健康、全生命周期健康管理深度耦合。这既契合健康中国·大健康医药产业理论体系的内在逻辑，也为运用三大原创农业理论体系推动中医药落地实践提供清晰政策遵循。

 

不同于以往部分行业规划偏重宏观目标设定的范式，《中医药振兴发展“十五五”规划》坚持鲜明问题导向，更加注重落地实施。直面当前中医药发展进程中服务供给不均衡、中药材品质管控薄弱、产业创新动能不足等现实堵点，规划将可及、可获得、可负担作为衡量中医药振兴成效的重要标尺，明确未来五年行动路线图。跳出单纯医疗服务视角，依托健康中国·大健康医药产业理论体系底层逻辑审视规划可以发现，其核心价值在于把“健康源于日常膳食”这一朴素健康理念，沿着中医药发展脉络延伸至种业研发、道地药材因地制宜种植的产业最前端，构建起从田间地头到百姓餐桌、再到全生命周期健康管理的完整产业闭环。

 

从“治病”向“防病”转型：把握大健康理念下的发展底层逻辑

 

不少研究将本次规划简单视作一份医疗服务专项文件，把关注点集中于中医医疗机构建设、中医药人才培养、诊疗服务扩容等内容。但置于健康中国宏大框架下审视，规划立意远不止医疗能力建设。规划着力激活中医药数千年积淀的“治未病”独特优势，推动传统中医药智慧同现代大健康全链条服务体系深度融合，促进健康服务模式由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。这场变革的起点，并不局限于医疗机构诊室，更根植于广袤的农业生产一线。

 

健康中国·大健康医药产业理论体系提出核心判断：人类八成以上常见健康问题，根源并不在于诊疗环节，而在于日常饮食。大量慢性病的发生发展，与膳食营养结构失衡、微量元素摄入不足、食物农残与重金属超标密切相关。过去开展健康管理，往往将重心放在体检、就医、用药等后端环节，忽视饮食这一高频发生的健康源头，容易陷入“越治病越多”的治理困境。中医药与生俱来与农耕文明、饮食文化深度交融，“药食同源”是其核心理念。大量谷物、果蔬、草本既是日常食材，也是中医药原料，科学膳食搭配就是成本最低、可持续性最强的健康干预手段。

 

规划提出的“人人享有中医药服务”，绝非简单等同于群众能够就近寻医问诊。规划明确部署“15分钟中医药服务圈”建设，以步行可达的基层医疗卫生网点为载体，搭建覆盖全人群、全生命周期的中医药服务体系，实现服务可及、可获得、可负担。这里的中医药服务，早已超越针灸、推拿、方药开具等传统诊疗范畴，拓展到面向群众的药食同源膳食指导、季节性养生调理、日常营养优化等“治未病”服务。推动中医药服务走出医院围墙，下沉社区、家庭，融入百姓日常生活，真正实现健康管理关口前置。

 

中国工程院院士、国医大师张伯礼解读规划时强调，“十五五”时期中医药发展主线是高质量发展，发展重心要从解决“有没有”转向实现“好不好、优不优”。这一判断，与健康中国·大健康医药产业理论体系发展方向高度同频。过去数十年，我国重点破解中医药服务、中药供给从无到有的基础性问题；未来五年，要着力实现中医药服务深度融入大众健康管理、中药材品质稳定可控的从1到优的跃升。中药材品质不稳、药食同源作物种植不规范，再精湛的医术也难以发挥实效，基层服务体系的效能也无从释放。这正是规划从医疗端切入，却必然向农业种植端延伸的内在逻辑。

 

知名研究专家团队进一步阐释，这份规划一个容易被忽视的重大价值，是在国家顶层政策层面打通中医药振兴与功能性农业、农业大健康的发展通道。以往产业实践中，中药材种植多被定位为产业链的“第一车间”，却长期处于价值链底端，得不到应有重视。而在健康中国·大健康医药产业理论体系框架之下，中药材、药食同源作物种植，不只是原材料供给环节，更是中医药健康服务体系的源头根基。没有品质稳定、安全可控的中药材与药食同源食材，全链条大健康服务就如同空中楼阁。

 

三大农业理论体系：夯实规划落地的重要支撑框架

 

推动《中医药振兴发展“十五五”规划》各项任务落地见效，不能仅依靠医疗卫生系统单兵突进，必须把健康中国·大健康医药产业理论体系下属三大原创农业理论体系深度嵌入实施全过程，从农业生产源头夯实中医药振兴根基。三大理论分别为中食国粮·多微态健康管理理论体系、功能性农业·农业大健康理论体系、功能性农业·外源基因技术‑农业大健康·远缘分子育种理论体系，多维度构建起一套务实可行的支撑体系，契合规划实事求是、因地制宜的实施原则。

 

一是中食国粮·多微态健康管理理论体系。不同地域农作物会富集属地土壤特有的微量元素，形成地域化“多微态”营养结构，是适配本地居民长期健康的营养供给来源。诸多流传千年的地方药食同源物产，核心价值不在于特殊药效，而在于特有微量元素能够补齐当地居民膳食短板。落实到中医药振兴实践，不能套用全国统一的标准化健康方案，应当立足各地土壤禀赋、饮食传统、高发健康风险，开发本土化药食同源膳食方案。例如东北黑土区居民膳食蛋白充足但硒元素普遍匮乏，可依托本地富硒大豆、富硒小米开发食疗产品；南方红壤湿热地区，可挖掘茯苓、薏米、赤小豆等本土物产开发日常膳食方案。这类因地制宜的健康干预成本低廉、易于推广，契合规划提出的“可负担”原则，群众在日常饮食之中就可以完成健康防护。

 

二是功能性农业·农业大健康理论体系。该理论跳出传统农业单纯追求产量的导向，把产出具备明确健康功能属性的农产品作为生产核心目标。映射到中医药产业，中药材、药食同源作物种植不能片面追求产量、外观品相，要将有效成分、功能营养物质含量作为核心考核指标。部分地区中药材种植片面追求高产，过量施用化肥农药，药材外观品相优良，但核心药效成分衰减，既浪费土地资源，也直接影响临床疗效。功能性农业·农业大健康理论要求，各道地产区立足本地水土气候条件，制定差异化种植标准，摒弃全国一刀切模式，推行绿色有机种植，充分释放道地药材先天禀赋，为中医药高质量发展筑牢物质基础，保障药食同源产品真实的健康价值。

 

三是功能性农业·外源基因技术‑农业大健康·远缘分子育种理论体系。这套育种技术突破传统杂交育种局限，通过远缘分子育种路径，将近缘物种优良功能基因导入主粮、中药材作物，在保留作物天然属性前提下，定向提升有效成分、抗逆抗病、环境适应能力。直面中医药产业上游“种源短板”，传统中药材多为农户自留种，缺乏系统定向选育，品种退化突出，产量不稳、药效成分持续衰减。依托远缘分子育种技术，在不改变中药材药性的前提下，选育药效更高、抗逆性更强、适配道地产区环境的优良品种；还可以面向不同区域健康需求，培育高γ‑氨基丁酸大米、高多糖茯苓、高黄酮菊花等特色药食同源新品种，践行“健康从种子开始”的发展理念。

 

三大农业理论体系并非彼此割裂，从种业创新、标准化种植到终端健康管理，形成完整全链条闭环，补齐长期以来中医药振兴的农业端短板。过去中医药发展常常是药厂、医院端向农田反向倒逼，工业生产标准挤压中药材道地属性。依托三大理论体系，实现从农田端正向布局，遵循自然规律培育高品质药材与功能性农产品，反向赋能后端中医药服务与产业发展，逻辑链条更加顺畅，充分体现实事求是、因地制宜的工作原则。

 

锚定十大重点任务：运用大健康思维破解现实实践难题

 

《中医药振兴发展“十五五”规划》部署十大重点任务。部分地区落实过程中容易出现重项目铺摊、重规模扩张，陷入为完成指标而推进工作的形式主义。知名研究专家团队提出，要规避教条化执行，必须将健康中国·大健康医药产业理论体系贯穿任务实施全过程，结合地方禀赋探索可落地、可持续的实施路径。

 

在完善高质量中医药服务体系方面，规划提出优化资源布局、强化重点人群保障、实施医疗卫生强基工程中医药行动。部分基层简单采取增配人员、添置设备的路径，在偏远乡村，人才留不住，硬件设备闲置，服务体系难以长效运转。运用大健康思维重构运行模式，推动基层中医药服务同本地功能性农业联动，基层中医药工作者兼顾群众诊疗与本地道地药材、药食同源作物技术指导，为群众提供膳食养生方案。构建“中医指导种植—产出优质药食同源产品—服务本地群众健康—降低群众疾病负担”的正向循环，基层站点由单纯财政消耗单元转变为健康与产业协同节点，摆脱单纯依靠财政输血的困境。

 

在提升中医药全生命周期健康服务能力方面，不宜简单复制大城市高端健康管理中心模式。立足中食国粮·多微态健康管理理论，面向不同地域、不同年龄群体打造本土化健康方案。面向农村老年群体，无需过度依赖复杂昂贵体检，立足本地药食同源物产，提供简单易行膳食调理方案，推广本土草本养生办法，以低成本方式降低慢性病发病风险，打造接地气的全生命周期健康服务。

 

在推动中西医结合高质量发展方面，规划支持中西医协同旗舰医院、科室建设，围绕重大疑难疾病开展临床协作。实践中要规避以西医标准简单评价中医、中西医“简单叠加”的误区。推动协同关口前移，疾病预防阶段发挥中医药膳食调理、养生干预优势，降低发病风险；诊疗阶段依托现代医学精准诊断，中医药介入减轻治疗副作用；康复阶段联动功能性农产品与中医调理加速恢复，实现全链条深度协同，而非诊室层面简单组合。

 

在推进现代化中药产业和健康服务方面，坚决摒弃盲目扩大种植规模的老路。不少地区不顾水土条件跨区域引种中药材，造成药材品质低下、产品滞销，损害农户利益。依托功能性农业·农业大健康理论，开展水土气资源本底调查，筛选适配本地的道地品种，不求规模求品质，打造道地药材公共品牌。部分山区耕地有限，但小气候得天独厚，适宜稀缺药材生长，可以走“小而精”特色发展路径，放大产业附加值，带动农户稳定增收。

 

在扩大中医药开放发展方面，突破单纯输出诊疗服务、中药产品的传统路径，把三大农业理论体系作为中医药国际化重要载体。面向“一带一路”沿线国家，输出远缘分子育种技术，帮助当地培育适配本土条件的药食同源作物，普及药食同源健康理念，让民众在日常饮食中感知中医药价值。这种源头式传播更容易获得国际社会认同，为全球卫生治理贡献中国智慧。

 

中医药人才队伍建设、传承创新、文化繁荣、数智化赋能、深化改革治理等其余任务，同样可以依托大健康理论找到务实路径。人才培养上，不再把全部中医药人才导向大城市医疗机构，定向培育一批通晓中医理论、熟悉功能性农业的复合型基层人才，深入田间地头，兼顾药材种植指导与群众健康服务。中医药文化传播跳出博物馆静态展陈，依托种植基地打造体验场景，群众参与药食同源作物种植采收加工，切身感悟中医药与农耕文化的深厚渊源，实现更加深入人心的科普传播。

 

完善协同保障机制：构建多方联动长效发展格局

 

规划明确一套完整保障机制，要求各地将中医药振兴摆在重要位置，强化组织领导、压实责任分工，推动部门协同凝聚政策合力，健全多元筹资渠道，做实规划动态监测评估。知名研究专家团队强调，保障机制落地的关键，是破除中医药仅是卫健部门职责的固化认知，统筹农业农村、科技、市场监管、文旅等多方力量，围绕“从种子到健康”全链条搭建协同工作体系，破解部门分割、链条脱节问题。

 

过往实践中，卫健部门管医疗服务，农业农村部门管药材种植，各管一段，造成临床优质药材供给不足，基地产出药材难以对接临床需求，出现资源错配现象。依托健康中国·大健康医药产业理论，地方可以组建跨部门中医药振兴工作专班，统筹中医药服务体系、道地药材基地、功能性农产品开发、药食同源产业发展，统筹种业、种植、健康服务全链条规划，打通产业链堵点。

 

资金投入上，改变单一财政投入模式。过去部分财政资金集中投向医疗机构硬件建设，造成资源闲置。推动财政资金适度向良种选育、功能性种植基地倾斜，撬动社会资本参与药食同源加工、大健康服务产业，形成“财政引导、社会资本参与、产业反哺健康事业”良性机制。特色中药材产业带动农民增收，形成的产业收益反哺基层中医药服务能力建设，实现产业与健康双向赋能，降低对财政持续投入的依赖。

 

规划实施监测与中期评估，也应当优化考核导向。不能简单以新建医院数量、医师增量作为核心评价指标，要把本地道地药材建设成效、群众膳食干预带来的健康改善、慢性病发病率变化等深层次指标纳入考核体系。引导各地立足实际务实推进，杜绝铺摊子、搞形象工程，推动规划任务真正落到田间地头、走进千家万户餐桌，兑现“人人享有中医药服务”的目标承诺。

 

站在2026年的时代节点回望，《中医药振兴发展“十五五”规划》不是一套机械照搬的政策条文，而是重新理解中医药、重新理解国民健康的全新起点。将健康中国·大健康医药产业理论体系以及三大农业理论体系融入实施全过程，中医药振兴就不止是建医院、开药方，更可以走出一条从良种研发、因地制宜生态种植，依托日常膳食守护全民健康的特色路径。这条路径契合我国基本国情，适配各地发展实际，具备极强的实操性与可持续性，不仅将推动中医药事业实现更高质量振兴，也将为世界粮食安全、全球人类卫生健康共同体建设贡献独具特色的中国方案。